青海省通报2020年第一批诈骗骗保违规案子

青海省通报2020年第一批诈骗骗保违规案子
22日,青海省医疗保障局举行新闻发布会对外通报该省2020年第一批诈骗骗保违规案子。  青海省医疗保障局基金监管处处长顿珠旺智介绍,为严厉冲击医疗保障范畴诈骗骗得医疗保障基金的违规行为,2019年以来,各级医疗保障部分依据大众告发、日常查看以及国家医疗保障局飞翔查看和审计部分审计,依法依规查处了一批定点医药组织违规运用医保基金案子,部分案子还在抓住核对中,其间对西宁市杏林堂中西医门诊部违规刷卡付出配镜费用问题、西宁市城西区刘海刚口腔诊所违规刷卡问题、青海省佳农医药连锁有限公司古方大药房医保违规问题等14家已作出了处理决议,该省14家定点医药组织违规运用医保基金,被予以免除医保服务协议、追回违规医保费用、3年内不得从头请求医保定点服务资历、暂停医保刷卡事务等处理。  据悉,触及定点医疗组织虚拟医药服务,假造医疗文书和收据,骗得医保基金,为参保人员供给虚伪发票,将应由个人担负的医疗费用记入医疗保障基金付出规模,为不属于医保规模的人员处理医保待遇,为非定点医药组织供给刷卡记账服务,挂名住院,串换药品、耗材、物品、治疗项目等骗得医保基金开销等骗保行为能够告发。  触及定点零售药店盗刷医疗保障身份凭据,为参保人员套取现金或购买养分保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品,为参保人员串换药品、耗材、物品等骗得医保基金开销,为非定点医药组织供给刷卡记账服务,为参保人员虚开发票、供给虚伪发票等诈骗骗保行为能够告发。  触及参保人员假造假医疗服务收据,骗得医疗基金,将自己的医疗保障凭据转借别人就医或持别人医疗保障凭据冒名就医,不合法运用医疗保障身份凭据,套取药品耗材等倒买倒卖不合法牟利的诈骗骗保行为能够告发。  触及医疗保障经办组织工作人员为不属于医疗保障规模的人员处理医保待遇手续,以及违反规定付出医疗保障费用的诈骗骗保行为能够告发。  顿珠旺智说,冲击诈骗骗得医疗保障基金行为是保护参保人员医疗保障的权益。医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,近年来,诈骗骗保事情不断发作,骗保手法花样翻新,大举骗得医保基金,严峻损害了每一个参保人员的切身利益,有必要坚决予以冲击。(完) 【修改:李玉素】

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